国外戒毒模式的典型经验与借鉴

时间:2011-11-13信息来源:监狱信息网作者:

内容摘要:本文基于国外文献查阅与整理,选择性地评述了欧美国家和亚太国家及地区的主要戒毒模式和戒毒治疗方法。基于此,对比研究我国现行戒毒管理体制,探讨如何吸收国外戒毒模式的有益做法,建立各类戒毒场所衔接、多种戒毒模式并存、所地(医院、社区)合作开展戒毒工作的机制和途径。

关 键 词:戒毒模式  治疗方法  典型经验

 

毒品泛滥已成为当今世界最严重的公害之一,如何戒毒成了全世界共同关注的话题。本文通过对国外戒毒模式与方法的简要介绍和比较、评述,以期对我国现行的戒毒工作提供经验借鉴。

一、国外戒毒典型模式

迄今为止,戒毒仍然是世界性的难题,吸毒预防、戒断毒瘾、防止复吸、帮助成瘾者正常回归社会一直是世界各国禁吸戒毒研究的重点和难点。国外戒毒模式有较大的差异,戒毒模式的构建也存在许多不同,核心原因是各国对待吸毒问题采取的价值取向一直处于争议状态[1]。纵观国外多种多样的戒毒模式,其领域包括医学、社会学、心理学、精神病学等学科,总体上可以分为医学康复模式和社会心理康复模式。以下我们是从戒毒工作的“封闭与开放”、“强制和自愿”、“生理和心理”等几个维度来简要总结和评述当前国外戒毒工作的典型模式及特点。

(一)强制性戒毒模式

强制性戒毒治疗指通过将戒毒人员强制集中在政府开办的无毒封闭场所里,强行人为阻断吸毒者接触毒品,并在一定期限内限制人身自由,由强制戒毒场所负责提供必要的医学治疗和心理治疗的戒毒过程。譬如,在泰国,禁吸戒毒模式主要采用了强制性戒毒;澳大利亚有些地方州监狱通过建立戒毒所,作为强制戒毒治疗改造中心,专门为那些要求帮助的囚犯进行脱毒治疗;我国的香港和台湾地区也都有强制性的戒毒治疗模式,其中香港地区的强制性戒毒主要针对吸毒成瘾的罪犯。

(二)住院治疗戒毒模式

住院戒毒模式是指由医院收治戒毒者,在相对封闭的环境中采用医学和心理学等技术对戒毒者予以生理脱毒和心理康复的治疗方式。国外采用这种模式的国家很多,如在韩国,所有的医院都提供戒毒住院治疗服务。特别是在欧洲的高福利国家,戒毒主要选择住院治疗模式,对毒品成瘾者的治疗由最初的福利模式向控制模式的转变。如法国的医疗协作网络体系,医院戒毒协作网络得到官方认可;在德国,吸毒者住院治疗全部纳入社会保险体系;英国的社区戒毒模式“处方体系”(Prescription  System)以禁绝毒品为最终目的并以精神病学家直接负责具体实施。

(三)治疗社区戒毒模式

治疗社区(therapeutic community,简称TC)是美国除美沙酮维持治疗之外最主要的戒毒治疗康复模式,通常由心理学工作者、社会工作者、康复咨询人员或精神病医生对吸毒者进行认知治疗和行为治疗。治疗社区是一种居住治疗模式,具有相当大的开放性和自愿性。治疗社区戒毒模式始于1960年代中期,以后逐渐发展壮大,现已在全世界60多个国家广泛应用。它集戒毒和仿家庭环境于一体,让病人住在一起,相互帮助,相互制约,以集体治疗为基础,以高度结构化、等级化的家庭氛围为手段,最终促成个体行为和人生观的转变。

(四)自治组织及自愿性的治疗康复模式

国外大多数国家主要采取自愿戒毒的方式,由各种医疗机构或自治组

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