强制隔离戒毒人员诊断性评估及设计

时间:2011-11-25信息来源:新蜀戒毒网作者:

一、诊断的概念

诊断,从医学角度看意为对人们的精神和体质状态作出的判断。对正常人的健康状态、劳动能力和某一特定的生理过程的判断。用来认识疾病的诊断最广泛,是治疗、预后、预防的前提。诊断内容可以是实体性疾病或某种生理状态,也可以是综合征。有时是某主要症状、体征或检查结果。诊断步骤大致分为3步:①收集资料。通过询问就诊者的主观感受症状采集病史资料。②评价资料。对收集的资料,首先要估计它的真实性和准确性,然后一一辨别它反映的是正常还是异常。若属异常,再进一步评价它的诊断价值。③分析推理判断。即在评价资料的基础上进行综合、分析、联想、推理,然后作出诊断。

将毒瘾视为一种疾病,戒治目标是解决病人的问题,药瘾治疗目标是提供吸毒者适当的治疗,针对病人的需求而定,毒瘾是一种长期的疾病,方案要针对长期的疾病提供治疗,药瘾者在不同时期产生的问题用不同的方法解决。对吸毒这种成瘾性障碍疾病,我们要对它进行治疗和矫正,那么首先要通过诊断来判断吸毒者在罹患这种疾病后有哪些具体的症状?躯体上的还是精神上的?还是二者兼而有之?严重程度如何等等。只有根据诊断的结果,才能进行治疗、预后和预防。

二、评估

评估,评价和估量。评估在这里意为专业机构或专业人员,按照国家法律、法规和评估准则,根据对吸毒这一违法行为和戒毒这一积极行为,遵循评估原则,依照相关程序,运用科学方法,对治疗的结果和矫治结果进行分析、估算并发表专业意见的行为和过程。

根据这一定义可见,这里的评估含有三层意思,一层是指要符合一定的的客观条件才能进入评估阶段;一层是对毒品依赖这种脑疾病的治疗结果、预后是否复发以及如何预防的一种总体评价和估量;另一层是对吸毒这种违法行为矫治效果的评判和估量。

戒毒是一个全世界的难题,也是一个反反复复的过程,其中受到戒毒人员自身身体素质、心理素质,家庭因素,社会交际,甚至是天气气候因素的影响,因此我们在做诊断性评估的时候一定要秉承全面、科学、合理、有效的原则,以达到预期的戒毒效果,其中包含了硬性数据和软性指标,行为指数和情感指数,其总体框架由身体机能的恢复、日常行为规范、心理素质、社会功能四个方面组成,其中在诊断性评估阶段采集所得的数据与生理脱毒期、康复期阶段取得的数据进行一个比对得到一个综合性的数据。

(一)身体机能方面

1.体检

1) 体重是否趋于标准体重;

2) 营养状况是否得到改善;

3) 血压是否趋于正常;

4) 心肺功能是否得到恢复;

5) 性病皮肤病等是否得到有效治疗和恢复;

6) 尿检结果。

2.身体素质

1) 身体耐力素质,通过中长跑测定数据;

2) 身体柔韧素质,通过仰卧起坐测定;

3) 身体灵敏素质,通过健身操、太极拳、搏击操测定;

4) 身体力量素质,通过立定跳远、俯卧撑测定。

(可参照在生理脱毒期阶段所得数据和中华人民共和国成年男子正常达标水平)

(二)日常行为规范

1.纪律意识

1) 是否知晓所归队纪;

2) 是否受有过违规违纪行为;

3) 在大队戒毒生活中是否能做到令行禁止。

2、生活卫生

1) 衣着是否规范整洁;

2) 宿舍卫生和个人卫生是否达标;

3) 内务整理是否达标。

3、习艺劳动

1)在日常习艺劳动中是否能完成生产任务甚至是超额完成;

2)在习艺劳动中是否有规范、安全操作。

(三)心理素质

1. 戒毒动机是否得到强化;

2. 心理依赖与药物渴求是否有所改善;

3. 自信心是否有所增强;

4. 适应性和面对危机承受能力是否有所增强;

5. 情绪的稳定性是否有所改善;

6. 人格是否有所改善;

7. 在面对毒品时的心理阻抗情况。

(其间可利用艾森克和SCL90项量表采集数据)

(四)社会功能

1.家庭对被戒毒人员是否支持和帮助;

2.社会支持、帮教系统建立、改善和利用情况如何;

3.人际交往能力、交流沟通技巧是否提高;

4.问题解决的能力是否得到发展;

5.自我控制能力和自我约束能力是否提高;

6.在试工、试农帮教就业中是否得到认可。

根据以上四个板块的设计可以对每个方面设定分值,在通过采集数据、综合得分的情况下,对戒毒人员一年以前的数据进行比对,得到一个综合性的分析报告,从而对已满一年的戒毒人员进行一个合理、科学、全面、有效的评估。

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