（1.杭州市东郊监狱，海宁 314422；2.浙江警官职业学院，杭州 310018）
摘要：服刑精神病犯由于自身疾病的原因易出现各种饮食问题，病犯的饮食直接影响其躯体健康状况，同时也影响对疾病的治疗，精神症状本身也不利于监狱管理安全。笔者根据长期对服刑精神病犯饮食管理的实践与探索，为了其饮食安全，确保监管秩序的安全稳定，特整理出对精神病犯饮食管理中遇到的若干问题及处理意见以供探讨。
关键词：精神病；罪犯；饮食管理；监管安全
近年来，在押的精神病罪犯呈逐年上升的趋势。精神病罪犯是一类入监前或入监后在精神方面出现异常, 特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验或功能损害有疾病的罪犯。按照刑法学上精神病一般是指精神分裂症、情感性精神病、器质性或症状性精神病、妄想性精神病、反应性精神病等[1]。此类病犯由于长期关押在一个相对封闭，限制自由的地方，思想上较为压抑，心理上承受一定的压力。在这个群体中，精神病犯在精神病发作时思维已经混乱，对自己的行为失去辨认或控制能力，因此致行凶、伤害、自杀、袭警、强行脱逃等狱内监管突发事故时有发生，精神病发作时往往具有突发性，其行为具有不可预判性，有时会出现意想不到的安全事件，这样严重影响着监狱的监管安全。
对于长期服刑精神病犯除了关注其精神症状和心理及社会因素，加强药物治疗和心理干预外，还需加强对服刑精神病犯饮食的管理。在精神症状影响下, 精神病犯会出现暴饮暴食、拒食、异食、饮食时伤人，药物副作用、神志不太未清醒时引起的吞咽困难、噎食等，使病人饮食安全受到威胁。因此，根据服刑精神病犯饮食的上述特点，笔者认为在饮食管理中应注意以下几个方面问题。
一、加强饮食管理，作好吞异物噎食相关处理
由于精神病犯在认知上存在一定的缺陷，在饮食过程中较易将硬质或半硬质当作是软质或流质食物，有时不经加咀嚼直接吞咽，这样可能会造成食道、细支气管等软组织不同程度的阻塞。特别是年老体弱者，或因长期营养不良，肌体萎缩而致气管狭窄者，极易出现窒息而危及生命。因此，精