脱毒治疗期间戒毒者心理及行为变化特征

　　脱毒治疗方法不同，其阶段划分也不尽相同。但一般来说，目前国内采用的脱毒治疗方法大多能在2周内完成脱毒过程，故通常将整个脱毒治疗过程分为以下几个时期。

　　一、脱毒治疗前期

　　指吸毒者在家庭、单位、朋友、社会和域自己内心等压力的情况下，开始打算或决定戒毒的时期。

　　一般来说，绝大多数海洛因依赖者都有过一个类似的经历，即尝试海洛因，体验到了用药后的“欣快感”或某种特殊“感受”――为追求这种“欣快感”和“特殊感受”而再次或反复用药――随着机体耐受性的产生，也形成了对海洛因的依赖性，同时“欣快感”程度下降或出现次数减少―增加海洛因用药量或改变用药方式――整个生活转向以海洛因为中心――家庭功能、职业功能、社会功能等开始明显受到影响――或因吸毒行为暴露，或为了怕吸毒行为暴露而开始寻求戒毒治疗。因此，此时的海洛因依赖者无论是从自己的内心来说，还是由于外界压力的作用，他们都是想要戒毒和

　　迫使他们戒毒的。可以说，此时的海洛因依赖者非常清楚，除了对快感”的渴求外，是没有任何一种理由(内心的和外界的)支持他们吸毒的。在这种来自外界和内心的种种压力下，绝大多数海洛因依赖者是会真心选择戒毒的。他们此时发誓的发誓、赌咒的赌咒，所表现出的一是戒毒的决心大，二是对戒毒的期望高，三是戒毒有行动。应该看到，在所有这些戒毒的决心和举动当中有许多成分并不是假的，至少在当时是真实的，因为他们当时确实是这样想的。

　　二、脱毒治疗早期

　　一般指开始脱毒治疗后的头5天。海洛因依赖者在自己内心和外界压力的作用下，将戒毒的决心变为了戒毒的行动而走进了戒毒所。在此阶段，一方面，在戒毒医务人员的帮助和戒毒药物（美沙酮等)的作用下，他们的戒断症状大多能被有效地控制，还没受到戒断症状的煎熬；另一方面，来自外界的种种压力和自己内心的压力还尚未消失，自己戒毒的决心还在一定成度上起着作用；再一方面，是许多海洛因依赖者在入院前，家庭及他人的种种许诺和自己的种种脱离现实的想法，也使他们对戒毒成功充满着幻想，等等。这就决定了此阶段的脱毒者的心理及行为变化特点主要表现为：①决心大和期望值高；②情绪相对平稳；③治疗较为合作；④行为相对规范；⑤对毒品的渴求相对较弱，或尚能克制。因此，这一阶段是脱毒过程中脱毒者相对平静的阶段，也是管理相对容易的时期。

　　三、脱毒治疗中期

　　―般指脱毒治疗过程的中间5天。在此阶段，与前一阶段相比，一方面，戒毒药物(如美沙酮等)开始明显减量，药物的作用明显下降，他们的戒断症状开始不同程度地出现，戒毒的决心受到了戒断症状的影响；另一方面，来自外界的种种压力和自己内心的压力逐渐消失，自己戒毒的决心也开始出现动摇；再一方面，戒毒者开始面对现实，他们对戒毒成功所充满的幻想变得遥远，等等。因此，此阶段的脱毒者的心理及行为变化特点主要表现为：①戒毒决心开始动摇和期望降低；②情绪出现波动i③治疗虽合作，但开始讨价还价；④行为开始出现问题；⑤对毒品的渴求逐强，并变得不易克制。这一阶段是脱毒过程中脱毒者开始出现心理波动及行为问题的阶段，也是管理开始出现困难的时期。

　　四、脱毒治疗后期

　　一般指脱毒治疗过程的后5天及以后。此阶段无论对脱毒过程中心理及行为变化的一般规律者，还是对医生及工作人员来说都是脱毒治疗中最为困难的时期。一方面，戒毒药物此时已递减到极低剂量或已停药，脱毒者明显地出现戒断症状，并受其煎熬；另一方面，来自外界的种种压力和自己内心的压力已随着时间的延长消失贻尽，自己戒毒的决心也大多荡然无存；再一方面，是绝大多数脱毒者的自欺欺人和无力面对现实，他们开始寻找种种借口、理由，甚至编造各种离奇的故事，以求得到毒品、戒毒药，或是脱离治疗。因此，此阶段的脱毒者的心理行为变化特点主要表现为：①戒毒的决心不复存在；②情绪被动和激惹；③治疗不合作；④求药行为明显；⑤对毒品的渴求变得不可克制，甚至不可抗拒。