当前，监狱单位基本都已开展了罪犯的心理矫治工作，也建立了心理矫治三级网络机构，监狱个案心理咨询工作越来越发挥它的积极作用，工作中也面临越来越多的问题值得进一步总结和探讨。从心理工作入门来说，罪犯的心理咨询应作为心理矫治工作的起点，要做好心理矫治工作就应先学会做心理咨询。而个案是心理咨询的基础，个案的经验积累是一个心理工作者重要的成长道路。下面浅谈在监狱环境下的个案心理咨询的工作思路。
个案心理咨询主要分为三个阶段：咨询开始阶段、咨询中间阶段和咨询结束阶段。在具体咨询中，阶段的界限有时并不十分清晰。
一、咨询开始阶段
（一）准备工作
由于监狱的特殊环境及身份问题，初次进行咨询的来访罪犯通常会有诸多疑虑。在这个阶段，首要解答来访罪犯的以下两个疑问：
1．在咨询中会发生什么？
2．咨询师对我的期望是什么？
要回答这些问题，咨询师就要把心理咨询的工作内容向来访罪犯进行明确的讲解。其主要内容有：简要的自我介绍、保密原则及保密例外、心理咨询的性质以及在咨询中双方权利义务。在此要特别强调来访罪犯主动参与的重要性，即咨询师是助人自助，并不是替来访罪犯做选择或决定。对于初学者来说，不推荐对复杂、被动及不配合的对象进行咨询，不仅无所成效，还将打击工作热情。
（二）细心倾听
正式咨询后，咨询师要做就是摆脱作为教育者的警察角色，少说多听，让来访罪犯把面临的心理问题、困惑和烦恼都说出来。通过倾听，咨询师进一步了解来访罪犯的问题内容，来访罪犯也得到了一种情绪上的宣泄，畅通了沟通的渠道。
在倾听时，只需说出少数的话语，如“我能在什么地方帮助到你吗”、“我很理解你此刻的心情”、“我想如果我面临你现在的处境，我也会感觉很不好受的”等。当咨询师说出上述话语时，一定要真诚。此时注意的是要保证话题在心理咨询的主题上，为达到效果，咨询师可适当进行引导，并要在一次面谈内谈完。
（三）建立咨询关系
良好的咨询关系是维系咨询进行和取得效果的重要基础，这种关系是中立、理解、接纳、真诚、热情、积极关注的。在进行咨询的开始阶段，最主要的任务就是建立咨询关系。
此时建立咨询关系最有效的手段就是让来访罪犯以自己的思路和角度讲故事，故事的内容就是：心理问题发生前因后果，基本情况、成长经历及人生重要事件。
在这个过程中，咨询师一定要做到价值中立，即对来访罪犯描述的观点和事件不能出现欣喜或厌恶等表现及表情，也不能进行评价。
（四）分析诊断
听完故事后咨询师就要对来访罪犯的问题进行诊断。此时的诊断不是简单的分为一般或严重心理问题，而是应是对来访罪犯的问题的本质与内容作出专业的推测。如适应不良、应激障碍、人际交往焦虑、认知偏差等。
（五）确定作用点
作用点就是咨询师对来访罪犯的问题应该首先选择从什么地方着手。作用点的选择通常有原则的，如最优先处理危机；从来访罪犯认为最重要的问题开始；引起来访罪犯最大痛苦的问题开始等。
二、咨询的中间阶段
（一）分析心理问题的原因
在结束开始阶段后，咨询师就要在下次咨询之前对来访罪犯的问题进行分析，即寻找关键点。可以从多个方面入手，如个性方面、负性经验、心理情结、早年经历及认知结构等。通常心理问题并不是如表面显示的那样有直接的联系，如果是这样就不需要求助于咨询师了，往往隐藏在一个或多个原因背后。
（二）制定咨询目标
目标主要分为阶段目标和终极目标，制定目标的结果都要经过双方的同意。
1．阶段目标。阶段的目标可以从确定作用点中进行选择。
2．终极目标。以求助者心理成长为终极目标，即助人自助，要使来访罪犯在以后面对相似或相关的问题时能做到自己解决，更高的要求是心理得到成长，人格得到完善，咨询师要相信来访罪犯有这个能力。
（三）制定咨询方案
咨询方案的制定除了要根据心理原因外，还要根据咨询师的风格和所持擅长的技术，如非指导性咨询、指导性咨询、精神分析-动力学咨询、关系咨询及认知-行为咨询等。
在制定咨询方案时，要使来访罪犯对方案有足够的知悉并同意配合，并严格按照方案进行。
三、咨询的结束阶段
（一）回顾
回顾是防止心理咨询过长或过短的好方法。其内容是回顾来访罪犯的问题、来访罪犯如何处理问题、来访罪犯对在咨询中取得的进步如何看待、确定学习到的主要内容。
（二）终止
在这一阶段，就可以对咨询的终极效果进行评估了。评估的方式主要是来访罪犯、咨询师和管教民警的评价，如有必要可以进行量表检验。
（三）再见
根据评估结果确认取得了预期的效果，此时就可以结束咨询关系了。对短期的心理咨询来说，不会造成来访罪犯和咨询师之间的情感联系，而长期的心理咨询就会产生这种联系，咨询师要承认这点并在结束前处理好。不管是短期还是长期的，在结束后咨询师要和来访罪犯进行辞别和说再见。
心理咨询是一项技术活，在监狱中进行具体的咨询时会遇到各种各样的困难，尤其在在现状，心理工作的起点低，基础差，可获得的资源也有限。要精通和熟练心理咨询工作，我们要做的还有很多，如保持工作热情，掌握扎实的理论知识，做更多的个案，提升沟通能力，接受督导等。相信只要有多年的坚持和科学地训练，付出就有回报，能成为合格的心理咨询师。
作者：广西区鹿州监狱教育改造科韦雄