近年来，随着押犯构成的日趋复杂和罪犯维权意识的增强，一些患有原发性或慢性难以治愈疾病的罪犯，在监狱积极治疗无果的情况下，在其刑释以后以网上发帖、四处游说、上访状告等形式，向监狱索取补偿的情况越来越多，给监狱公正文明的执法形象带来了负面影响。笔者就此谈一点看法，旨在探讨罪犯医疗纠纷的防范，促进监狱工作健康发展。
一、当前罪犯医疗纠纷的现状
（一）因正常治疗、正常死亡引发的纠纷较为普遍。一些患原发性或慢性难以治愈疾病的罪犯，经监狱多方治疗，仍病情加重或死亡时，一些罪犯亲属以监狱救治不积极或治疗不当等理由，状告监狱，索要补偿。一些罪犯亲属在明知各项鉴定结论正确的情况下，仍不停投诉、纠缠监狱。
（二）因知情滞后或民警执法等问题引发的纠纷有所显现。根据《监狱法》第五十五条规定：“罪犯服刑期间死亡的，监狱应当立即通知罪犯家属和人民检察院、人民法院。”但在现实工作中，知情滞后，常常成为引发医疗纠纷的起因。一些罪犯在服刑时突然死亡，由于死亡发生突然，而罪犯亲属又是在接到监狱通知后才知情的，为此，一些罪犯亲属以知情滞后为由，纠缠、状告监狱。由于《监狱法》未明确规定监狱应在几个工作日将罪犯死亡的情况告知罪犯亲属，而是以：“应当立即通知”含糊性词语言表述，加之，人员流动快，所居地变动大等因素，一旦发生罪犯突然死亡，监狱无法及时与罪犯亲属取得联系的情况时有发生。二是在日常工作中，一些监狱民警工作责任心不强，执法环节不严谨，特别是在对危重病犯的病情了解掌握上存在不准、不及时的现象，一旦遇有罪犯突然死亡情形发生时，一些民警手忙脚乱，引发纠纷。此外，有的监狱医务民警在对罪犯诊治时，治疗记录不规范，甚至出现病案资料丢失的现象，也是引发纠纷的原因之一。三是尽管一些罪犯亲属对罪犯的死因没有异议，但对一些细枝末节的处理事宜不满，从而引发纠纷。
（三）纠纷案件数量呈逐年上升趋势。据有关资料显示，一些罪犯医疗纠纷上访案件被列为省市重点上访案件。由此可见，人们的维权意识不断增强，维护社会和谐稳定的责任重大，推进监狱平安建设的任务异常艰巨。
（四）纠纷由个体型向群体型方向发展。罪犯医疗纠纷已由过去的以罪犯的父母、子女、配偶等直系亲属为主的纠纷，发展为罪犯直系亲属以外的罪犯的同学、朋友等多人介入参加的群体型纠纷。一些与罪犯无切身利益的人员，纠集人员到监狱“兴师问罪”。特别是一些别有用心的人，以保护“人权”为幌子，利用互联网大肆诋毁监狱或利用重大节日，上访纠缠监狱，也应引起我们的高度注视和严密防范。
（五）纠纷引发的冲突向尖锐化趋势发展。据有关资料显示，目前一些罪犯纠纷医疗由过去的“有理争三分”的小打小吵，逐渐发展为“无理辩三分”的大吵大闹。少数罪犯亲属采取冲越监狱大门、砸毁监狱设施，殴打民警等极端行为，甚至扬言要采取极端手段攻击监狱或抬尸游行的方式。
（六）以法律手段解决纠纷日渐增多。主要表现：一些罪犯亲属通过聘请专业律师的形式向监狱讨要“说法”。与具有专业水平的律师相比，民警在谈判过程中时常处于劣势，有时还因言语不当，给解决纠纷带来困难，加强民警在应急情况下谈判技巧和技能的训练和培养已十分必要。
二、应对罪犯医疗纠纷的措施
（一）完善监狱的法律法规。一是细化处置罪犯医疗纠纷的操作细节和规定要求，为监狱有效解决纠纷提供有力的法律支持和制度保证。二是完善罪犯的医疗保障制度。对病情较为严重，监狱医疗机构难以诊疗的，及时转上级医院或请上级医院会诊指导。三是运用法律手段，坚决打击那些无理取闹、渲泄私愤或利用互联网攻击、诋毁、谩骂监狱的行为，净化罪犯医疗纠纷的外部环境。
（二）建立健全处置纠纷的应急处置机制。一是建立健全应对罪犯医疗纠纷协调配合联动处置运行机制，及时化解纠纷，促进社会和谐稳定。二是针对以往存在的罪犯医疗纠纷上报传递信息不对称的现象，应建立健全罪犯医疗纠纷信息通报互联机制，使各级监狱机关及时了解医疗纠纷情况。
(三)进一步规范民警的执法行为、细化重点执法环节。
一是监狱医疗机构及其医务人员在医疗执法工作中，要认真执行和严格遵守国家医疗卫生管理的法律法规和诊疗护理的基本规范。二是要按照国家卫生行政部门的规定要求，认真书写并妥善保管病历资料，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁，以便发生医疗纠纷时，提供有力地证据材料。
（四）加强职业教育，提升工作质量。一是针对目前监狱存在的罪犯医疗救治技术水平、设施设备较为落后的实际，各级党委、政府要加强加大对监狱医务人员的培养和设施设备的投入。二是按照行业管理要求，监狱要主动加强与社会医疗机构的联系与合作，充分利用社会医院在人员、技术、设施设备的优势，最大限度地降低监狱的医疗风险。三是加快监狱体制改革，在配齐配强监狱医务警察的同时，加强监狱各类警务人员的职业教育；四是加强监狱机关与病犯亲属的沟通，使病犯亲属及时了解监狱医疗执法工作的程序和制度要求。
总之，解决罪犯医疗纠纷是一项复杂的系统工程，我们要立足防范，严格执行党的监狱方针政策，规范民警执法行为，提高罪犯的医疗保障水平，从维护监狱安全稳定，促进社会平安和谐的高度，以有理、有度、有节，依法客观公正，与监狱工作发展相适应的原则，积极处理好罪犯的医疗纠纷，促进监狱事业健康发展。