爱要怎么说出口
――社交障碍中心理咨询技术的应用
【摘要】爱是人世间最美好的真情，在人际交往中，彼此间相互交流、沟通，勇敢表达相互间的情感必不可少。求助者王峰（化名），因在服刑期间妻子很长时间不来探视，引发了抑郁、焦虑情绪，甚至无法正常面对妻子,究竟该如何引导、帮助他走出人际关系的沼泽地呢？咨询师通过一步一步的引导与分析，让其意识到儿时的经历对其今天的人际关系有着非同寻常的影响，而人际交往中某些人际知觉的习惯性错误更会影响人际交往。同时,利用角色扮演技术，让求助者在相对安全的环境里充分表达自己的焦虑情绪，避免受到伤害。应该说，角色扮演是一个非常实用而且有效的方法，它不仅给求助者提供了一个检验真实性的机会，而且通过交流，在表达自身感受的同时发展了对问题的洞察力，学会理性地站在对方的立场上思考问题，从而学习和尝试其过去没有考虑到的有效的行为,因此，咨询师认为,灵活运用角色扮演技术将在咨询过程中起到了非同一般的作用。
关键词： 严重心理问题 合理情绪疗法 角色扮演技术
（一） 来访者基本情况
来访者王峰（化名），男，汉族，江西上高，35岁，高中文化，已婚，膝下有一女儿。父母健在，无前科，无兄弟姐妹，因犯罪入狱在我监服刑，原判刑期四年，已服刑一年半。
（二） 主诉及个人陈述
我自幼生活在小镇上，父母的均为小镇上一家工厂的工人，我是独生子，相对于别的孩子而言，我的家境是殷实的，然而我并不快乐，小时候父母亲关系紧张，他们常会因为一些鸡毛蒜皮的事情发生争吵。此时的我显得特别无助，曾试图在父母间周旋，希望能够改善他们间的关系，每次都以失败告终，之后，我发现我越来越孤僻，我觉得父母亲关系不好是因为我，如果我能言善辩，能够劝服一方，他们也不至于会这样，这也让我愈发的自卑，我拒绝外面的世界，拒绝同学之间的交流，而以后每当父母发生争吵时，我总会将自己锁在房间里，不出来。我害怕他们的争吵与冷战，我发誓，长大后，我一定要离开这个冰冷的家，寻找属于自己的幸福。
在父母的争吵声中我逐渐长大，高中毕业后我顶替父亲在工厂里上班，之后经人介绍认识了现在的妻子，虽然我与妻子是经人介绍认识的，但妻子为人真诚，善解人意，婚后我们一直很幸福地生活着，虽然并不富裕，但日子却和和美美。妻子原来开着一家服装店，后来生意日渐清谈，女儿也开始上幼儿园了，她就想着出去打工，说是要帮我减轻家里的负担，让女儿有个好的生活环境，我拗不过她，同意了她的要求，她每月都会按时寄来2000元生活费，让我把它攒起来留给女儿长大后读书用。
我从小就被父母宠坏了，不太会做事，所以妻子走后，女儿由我的父母看管，我平常也没什么事，下班后便喜欢跟一帮同事出去赌博，开始玩得挺小的，后来越来越大，我甚至把妻子留下来女儿今后的学费也全给搭进去了，我越陷越深，为了偿还赌债，我一时鬼迷心窍，偷了厂里的设备所以进了监狱。
出事以后，我很后悔，想早点出去，来这以后，我知道监狱有减刑政策，所以我一直很努力地劳动，希望早日回家和家人团聚。刚入狱的时候，父母都来看过我，但后来很久都没有来过，打亲情电话时，电话也总是关机，前段时间，母亲问我，妻子有没有出离婚，当时我懵了，我很紧张，也很害怕，我恨我自己，如果我不赌博，我就不会让妻子伤心；如果我没有坐牢，我就能保全这个完整的家，再想到女儿才这么小，就没有了爸爸妈妈的照顾，我的心理就特别难受。
之前，我和妻子关系一直很好，她处处替我着想，但自从知道我入狱后，她就开始冷落我，不像从前那样关心我了。我不敢写信给她，更不敢打电话给她，我怕她指责我，更怕她不原谅我。她肯定还在生我的气，要不就是遇上了比我更好的人，她年轻又漂亮，身边一定有许多人追求她，她一定不会等我出来的。
这段时间，我劳动任务开始完成不了，而且还总是出现质量问题，到了晚上我很难睡得着，我不愿向其他人提起这些事，你说我该怎么办啊？
（三）其他资料
来访者求询时衣着整洁，面带愁容，思路清晰，分监区民警反映，该犯入监一年来，基本上能够认罪服法，接受教育。近三个月来情绪特别低落，对许多事情提不起精神，注意力不集中，劳动质量和效率均有大幅下降，劳动任务完成较差，根据同监舍服刑人员反映，王峰一贯敏感、多疑，不太与人交往，最近更加沉默了，整日唉声叹气。咨询师与其交谈时求助者情绪十分低落，但自知力完整，内心体验与现实一致，无感知觉异常，无逻辑思维紊乱。
来访者无精神病家族史，最近食欲下降，入睡困难，经监狱医院检查，无任何器质性病变。心理测试结果：SCL―90测试结果显示焦虑因子分最高，其次是抑郁因子，人际关系敏感。SAS测试结果显示提示有中等焦虑症状。SDS测试结果显示提示有中等抑郁症状。
（四） 分析与诊断
来访者担心妻子会提出离婚而产生焦虑、抑郁情绪，其有良好的自知力和求医动机，表现也符合个性特点，根据郭念锋正常与异常心理“三原则”判断，属于心理咨询范畴。王某在人际交往过程中因交往挫折而产生自卑、恐惧、封闭等心理障碍。这使其造成了心理障碍，情绪低落，已经影响了他的生活和学习，因此诊断为人际交往障碍。
造成人际交往障碍的原因是多方面的：一是以往生活中的挫折；二是受错误的思想观念影响；三是个性缺陷；四是缺乏人际交往的经验，尤其是成功的经验。人际交往障碍会给人带来不快、压抑等消极情绪体现，严重时会使交往变得困难，甚至不敢或不能与人交往这将使其影响个人的生活质量。
（五）咨询的方法与原理
（1）合理情绪疗法。这是美国著名心理学家埃利斯首创的一种心理治疗理论和方法。该理论强调情绪是来源是个体的想法和观念，不是事件的本身。ABC理论是合理情绪疗法的核心理论。主要是通过对不合理的信念加以驳斥和辩论，使之转变为合理的观念，最终达到新的情绪及行为的治疗效果。
（2）角色扮演技术
（六）咨询的过程及咨询记录
咨询共分为三个阶段。第一阶段，咨询关系建立与诊断阶段。在该阶段里，建立良好的咨询关系，收集相关的信息，进行心理测验，作出心理诊断。第二阶段，咨询阶段。分析问题，找出根源，改变其不合理认知及情绪、调整其行为。第三阶段，咨询结束与效果巩固阶段。让来访者将学到的咨询方法与技巧真正灵活运用到今后的现实生活中去，提高心理健康水平。
第一阶段（第1、2次咨询）
通过倾听、开放式询问、鼓励、重复等参与性技术，与求助者建立起良好的咨询关系，认真收集相关信息，了解求助者的行为特点及心理困惑。同时，进行心理测试，并对测试结果进行解释。对求助者作出初步的问松，用自己的真心赢得妻子的真心相待，只有这样才能从困扰中尽早走出来。
咨询摘要：
咨询师：你想让自己的烦恼有所减轻吗？
求助者：当然想，我不希望自己那么容易被烦恼纠缠！
咨询师：能让烦恼不再那么容易纠缠上自己是一种很重要的能力，这需要我们改变自己的某些思考、感受与行为方式。你愿意为此改变吗？
求助者：我愿意。
咨询师：我们不能再对自已所遭遇的困境抱怨不已，也不能再要求它们绝对“不应该”存在或绝对不能存在。更不能再对自己说“挫折绝对不能发生在我的生活中”之类的话。
求助者：那我该怎么说服自己呢？（困惑的眼神）
咨询师：你试图这样说服自己：既然挫折存在，就必然有存在的理由。我有能力去对付它们，也可以设法改变它们。
求助者：可能在事实上，我根本不愿意接纳它们。
咨询师：确实，心理学告诉我们人都有自我防御与保护机制，当发生一些我们不愿意发生的事情时，我们便会自然地否认它，不接受它。
求助者：的确如此，案发后，一想到我要坐牢，一想到妻子即将离我而去，我便觉得恐惧，我极力想回避这件事。
咨询师：这是正常的心理反应，是可以理解的，然而尽管你并不喜欢它们，你可以学会接纳它们，不管这个过程有多难，也不管你的退缩程度和频率如何，你都要让自己接受。
求助者：也就是说无论遇到了多么糟糕的事情，我都必须相信自己有能力去承受他们，相信自己能渡过难关，对吗？
咨询师：对，尽管某些时侯，你的某些行为方式可能很糟糕，但这并不意味着你是糟糕的，毫无价值的。遭受了几次拒绝并不意味着你不会被那个你认为很重要的人接纳。在这时，不如换个角度想想，如果你是你的妻子，原本好端端的家庭，因为你的犯罪而变得面目全非，你会怎么想？
求助者：嗯……（思索一会）我会很气恼甚至会很失望。
咨询师：那么你希望对方如何表现呢？
求助者：（思考许久后）我希望他能够向我解释这只是他一时糊涂才犯下的错，希望他能对我承诺好好改造，争取早日回家，今后会好好弥补这份亏欠的爱，说到底，我希望他心底还是有我，还是有这个家，我们之间还是有希望的。
咨询师：那你觉得现在应该如何做呢？
求助者：（沉思）我想我还是该主动和她联系，写信给她，先求得她的谅解。
咨询师：每个人改变自己行为的时候，都不能期望自己突然间会有脱胎换骨的变化，只要有了方向，有了目标，然后一点一点地努力，慢慢地就会发生大的变化，我特别希望你尽快走出自己的世界，真实感受外面的世界，感受温暖的阳光。
第四阶段（再教育阶段、第五次咨询）
来访者已开始进行积极的反省，咨询师对来访者的进步给予充分的肯定和鼓励的同时，要求来访者要使已掌握的合理信念得以强化，并内化到自己的认知系统中。同时利用角色扮演技术，提供给他一个检验真实性的机会，不仅让其拥有体验情绪的机会，在表达自身感受的同时，学会理性地站在对方的立场上思考问题，从而学习和尝试其过去没有考虑到的有效的行为
咨询师：让我们来做一个小小的练习，假如现在你的妻子就坐在你的面前，我希望你能练习一下见面以后会怎么样，你可能和她说什么，她会有什么样的反应。
求助者：为什么要这样做呢？
咨询师：你心理一直在想象着和妻子见面??就模拟一下将来发生的情景，我来代替你的妻子，你所想象的东西可以在我身上验证一下，??那好，我试试吧！
咨??，然后让腹部也放松，体会有什么感觉？??。
咨询师：暂时不要??想对她说什么吗？
求助者：（酝酿良久）我想知道，你过得好吗？其实我一直都在想你。
咨询师：很好，你过得好吗？
求助者??刮风时，我担心你衣服穿得够不够；下雨时，我担??你能呆在一个特别凉快的地方，总而言之，我> 咨询师：你可以试着把你的担心说出来！??想打电话给你，向你解释那件事，或是让你来??，我担心你会说更难听的话，我更害怕你会离:2em;"> 咨询师：如果她说，我挺恨你的，我们夫妻这么多年了，你le="text-indent:2em;"> 求助者：我挺难??询师：那你把你的想法告诉她。
求助者：听了你的话，我很难过，??么多年来，我对你的感情一直没变，，你觉得"text-indent:2em;"> 咨询师：说完这些话，你又有什么感觉。
求助者：感觉轻松了许多，像卸下了一块大石头似的。但我还是担心真正见面时，我> 咨询师：是的，刚才我们做的仅仅是一个??时做出的本能的，最直接的反应，也就是说，??己的思念。各种情况都有可能发生。
求助者：是的，任何情况都有??人都处在情绪激动的时候，容易相互指责，然而现在时间过了这么久了，大家冷静了，其实最值indent:2em;">
（七）咨询??回访发现，来访者焦虑、抑郁症状已明显好转??在自己的情绪平和了许多，睡眠也好了很多，经过几次主动和妻子联系之后，妻子原谅了他??干警反映王峰现在脸色开始有了笑容，劳动任务完成较好，并积极向狱内广播站投稿，现在已成??43分，SDS粗分45分，结果显示，焦虑、抑郁症状都有所le="text-indent:2em;">
（八）咨询小结
入监服刑人生当中特定的生??理解与关注，容易造成一系列心理障碍。来访??痛苦，一直无法摆脱，产生持久的负性情绪记忆，加之其不善于??生活带来了很多苦恼。这是一种消极的人际情感体验和不良的心理品质，??发展极为不利。
其实??识地重复早年生活中和父母的关系，在咨??经历和现在问题的关系，再辅以心理学的角色扮演技术根本上解决了来访者的问题??影里走出来，首先，咨询师通过一步步的引导分析，让来访??同寻常的影响。王某与妻子关系不能修复的主要原因是他心理存在障碍，他害??时父母间的争吵。如果问题得不到解决，他与其他人间的交??里，无法释怀，更不与人诉说。
由于个体在生活中扮演着不同的角??境里不仅充分表达自己的焦虑情绪，有效地避免受到伤害，同时??事实，并有效证明现实和来访者想象存在的差距，从而增强求助者的信心。可以说角色扮演是一个非常实用而且有效的方法，它不仅给求助者??表达自身感受的同时发展了对问题的洞察力，学会理性地站在对方的立场??，从而启动一种新的适应社会的行为模式，并应用到日常生活中去。indent:2em;"> 参考文献
[1]郭念锋.心理咨询师(操作技能二级).北京民族出版社，2011
[2]郭念锋.心理咨询="text-indent:2em;">