艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合征（Acquied immune deficieny syndrome,AIDS）的简称，由人类免疫缺陷病毒（HIV）所引起的致命性慢性传染病。艾滋病在当前仍是一种尚无有效治愈办法、病死率极高的传染病，它在全球的广泛流行已造成严重的公共卫生问题和社会问题。目前，面临艾滋病发病死亡高峰，艾滋病人心理压抑，常常出现一些心理反应。为了解狱内艾滋病病人心理反应情况，为监管工作提供防控措施，笔者将近年来某监狱医院收治的50例艾滋病病人心理反应情况报告如下：
一、基本情况
性别：均为男性。年龄：21－41岁，平均31岁。婚姻状况：已婚20人，占40％；未婚30人，占60％。民族：壮族45人，占90％；汉族5人，占10％。文化程度：文盲4人，占8％；小学31人，62占％；初中13人，占26％；高中2人，占4％。捕前职业：农民6人，占12％；无业44人，占88％。存活情况：治疗无效死亡37例，占74％；存活13例（其中12例在押，1例保外就医），占26％。
二、艾滋病病人心理反应的表现
对死亡的恐惧：占100％。艾滋病病人了解到，目前还没有治愈艾滋病的办法，只要诊断明确，面临的将是死亡，很快走到人生终点。死亡是个什么样的东西，死亡的滋味如何，死后人到那里去等，这些未知都会给艾滋病人带来严重威胁和恐惧，同时也害怕提及死亡。
对失落的恐惧：占100％。生命里所有的、值得珍惜的人、事、物，在死亡时都会全部随之消失，为此感到害怕。因此，人拥有的越多，失去的也越多，造成的恐惧也越大。
对分离的恐惧：占100％。艾滋病人远离亲戚、朋友，在临终前，常常会想念亲戚、朋友，舍不得丢下亲朋好友，亲戚朋友越多，其分离的恐惧将会越大。
对死亡时形貌及过程的恐惧：占94％。有些病犯对死亡时形貌的了解来自于电影或电视媒体，他害怕在死亡的过程中会相当挣扎而且很痛苦，使自己陷入恐惧之中。
对未了结的心愿而感到遗憾：占80％。对以前许下的诺言无法实现或想做的事而无法完成感到懊悔，即使现在要做，可是没有时间，力不从心，为此留下终生遗憾。
报复行凶心理：占14％。自己认为被感染HIV是无辜的，自己也是受害者，心态失衡，产生故意伤害他人、传染他人的报复心理。
自杀心理：占10％。艾滋病人精神压抑，情绪低落，当无法忍受身心痛苦和感到绝望的时候，容易产生自杀念头，以自杀方式来结束生命，解除痛苦。
三、艾滋病病人心理反应对监管工作的主要影响
统计分析结果表明，艾滋病病人心理反应表现错丛复杂，常常导致一些不利于监管安全的冲动行为，给监管工作增加诸多困难，如果管理措施不力、监管设施不完善，正常的监管改造秩序将受到影响，甚至造成无法弥补的严重后果，影响监狱的安全稳定，对社会也会造成一定的负面影响。
1、扰乱正常监管医疗工作。40％的艾滋病病人拒绝治疗，认为自己患了不治之症，治不治结果都一样，迟早都得死，于是拒绝打针、吃药等必要的治疗。同时威胁、不允许同房号的其他住院病人接受治疗，在住院病人中造成严重不良影响。
2、无理取闹，不服从管理。65%的艾滋病病人提出无理要求，当提出的要求无法满足时，产生抵抗情绪，不遵守监管制度、住院管理制度，恐吓其他病人就范，煽动其他病人起哄，扰乱正常监管秩序。
3、打架斗殴，行凶伤人。16％艾滋病病人滋事，故意制造事端，打架斗殴，故意伤害、传染他人；8％的艾滋病病人蓄谋杀害医务民警。
4、自杀，严重影响监狱安全稳定。10％的艾滋病病人准备好玻璃、刀片、绳索等自杀工具寻找机会自杀；6％的艾滋病病人已经实施自杀（其中用衣服撕成布条上吊自杀一例，用头颅撞墙壁自杀一例，用玻璃割颈动脉、手腕自杀一例），但均被及时发现，立即组织抢救，自杀未遂。
四、艾滋病病人心理反应的应对措施
1、对艾滋病人及HIV阳性的人员应集中关押。
对艾滋病患者及无症状的HIV携带者应注意隔离。患者的血、排泄物和分泌物应进行消毒。对艾滋病人及HIV阳性的人员应集中关押，消除其他服刑人员恐慌心理。
2、建立完善的保障机制，确保从事艾滋病人治疗、管理的医务民警及管理民警的人身安全和医疗保障。
3、加强医务民警、管理民警对艾滋病防治知识的培训，保持高度职业敏感性，严格遵守普遍性防护原则，防止发生职业暴露。制定《职业暴露预案》，一旦发生职业暴露，立即启动预案。
4、做好心理咨询、心理治疗工作。
监狱应成立以保健医生、心理医生、护理人员组成的“健康咨询中心”，对艾滋病人进行面对面的心理咨询，或设立艾滋病咨询专用信箱、热线电话，解答艾滋病人希望得到的艾滋病防治相关知识。对艾滋病人进行心理治疗，包括心理调适、心理教育、道德教育，对社会应尽的责任和义务教育等，消除艾滋病人的恐惧、焦虑、悲观、孤独心理，防止艾滋病人产生报复心理和过激行为，如故意伤害、传染他人，抗拒改造、绝望自杀等。
5、做好临终关怀服务工作。
临终关怀（Hospice）是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科，是社会的需求和人类文明发展的标志。“临终关怀”一词，香港的学者称之为“善终服务”，在台湾被称为“安宁照顾”，在大陆称为“姑息治疗”与“临终护理”。
临终关怀的目的是消除艾滋病人对死亡的恐惧，减少其痛苦和缓解其忧虑。帮助病人建立新的心理平衡，以平静的心态面对死亡。努力使病人免受不愉快问题的侵扰。使其他艾滋病人感到温暖和支持，促使他们以积极的态度面对疾病。
艾滋病人的痛苦包括生理和心理两方面。由症状导致的疼痛，晚期艾滋病病人中高达90%，可使用止痛剂或镇静剂来加以缓解。对于紧张带来的痛苦可通过心理调节来解决，如让病人做深呼吸，为病人按摩等使他们放松。面临死亡的病人非常渴望得到别人的爱抚，有时语言是多余的，一个轻轻的抚摩就能够达到安慰病人目的。
对于已经发展到晚期的艾滋病病人，应当实事求是地将病情告诉他们，使他们了解死亡是每个人都不能避免的归宿，它是生命的一部分。要尽可能帮助病人以一种平和、宁静的心态面对死亡。同时，要协助病人完成他们的愿望，帮助他们处理临终的事物，如：立遗嘱、交代一些必要的事项、移交相关的物品等。通知病人家属前来探视，向病人家属介绍病人的病情，做好安抚工作，使病人家属接受事实，为病人日后的死亡做好心里准备。尽量安排病人和家人、亲戚、朋友接见，和他们道别，使病人在亲人、朋友的爱护和关怀下走完人生的最后旅途。
对于刚刚失去亲人的家属，我们也应当尽可能地提供帮助。使他们有时间和机会宣泄自己的哀伤。做好他们的心理疏导工作，帮助他们面对现实，给予必要的安慰，防止发生身心疾病。在力所能及的范围内协助他们处理病人的善后事宜。
6、加强管理，防止各种突发事件发生，确保监狱安全稳定
管理工作中，要充分体现人文关怀，宣传国家对艾滋病的有关规定，使艾滋病人感到国家给予他们的关怀和温暖，使他们不受歧视、服从管理、自觉遵守监规纪律，配合必要的治疗，以正常心态走到人生终点。防止艾滋病人故意伤害、传染他人、自杀等现象的发生，稳定监管改造秩序，确保监狱安全稳定。在监管、治疗工作中主要做好如下工作：
对新住院的艾滋病病人，严格搜身检查和物品检查，禁止病人带刀片、绳索、皮带、鞋带、打火机等危险物品进入病房，防患于未然。
医生给艾滋病人检查身体时，应安排有其他民警负责警戒工作，防止艾滋病人突然袭击、伤害民警医生。
给艾滋病人处置外伤或手术时，必要时可给艾滋病人带戒具，防止艾滋病犯抢夺手术器械伤害医生或他人。
在给艾滋病人测体温时，应严密监视，防止病犯吞