近年来,省莫干山强制隔离戒毒所高度重视戒毒人员戒毒康复医疗安全,结合场所收治实际,加大管控力度,加强隐患排查,规范医疗行为,建立完善医疗安全长效机制,为实现场所持续安全稳定提供有力保障。
一、认真排摸,深化医疗安全“五重管理”。
针对容易出现隐患的重点方面和关键环节,进行严密监控。一是在对重点人员的管理上,确定重点病患,做好慢性病管理,掌握疾病动态变化,对危急重症或涉及到多科的病例,严格实行首诊负责制,疑难疾病及时组织会诊,明确诊断,实施有效治疗,落实报告制度。二是在对重点时段的管理上,以应对突发事件,避免出现脱空断档为重点,突出节假日、夜间、就餐等重点时段的有效管理,严格值班医师负责制;其次突出对夜间9至10点、凌晨等心血管疾病易发、猝死的发生率较高的重点时段,加强巡查及时发现问题进行积极处置,并对危重病员实施24小时监管。三是在重点部位的管理上,强调民警工作责任心,避免差错事故发生。对戒毒人员均有可能进出的门诊室、药房、护理操作间、换药室、病房、输液室、检验室等重点关注,加强管理。四是在重点环节的管理上,医疗救治强调协作,环环相扣,注重全员参与。制定完善各项应急预案,提高突发事件处置能力,强化演练猝死应急流程。五是在重点物品的管理上,定期对药品、器械、各大队急救用品(担架、氧气袋、体温计)做及时检查、更换、补充,确保物资正常使用,保证药品器械保持良好的应急状态,确保临床用药质量可靠安全。
二、分析研判,注重病案实践讨论。
注重病案的分析研判,通过对以往的成功病案、主管医师提出的目前正在诊治的疑难病例及外院的病案资料为范本,采取每周一例会,召集相关业务科室人员各抒己见,找出特定疾病诊治过程,提出自己的观点及建议,查漏补缺、取长补短,分析总结经验。同时,利用局域网每日发布所内医疗信息,将存在的问题和潜在的问题及时公布,使相关人员明确当日医疗动态,建立反馈渠道,及时加强管控和应对,以提高医务人员的医疗水平与诊断技能。
三、层层负责,扎实落实责任制度。
建立健全保障医疗安全长效机制,及时排除工作中的安全隐患,确保医疗质量和安全。医疗部门明确岗位职责,先后制定出台“首诊医师负责制” 、“门诊、急诊、病房负责制”、“临床、医技、后勤负责制”、“ 中心领导、临床科室负责制”,全力做好24小时应诊,医生护士负责诊治抢救工作,病房全力配合抢救,各医技部门负责各项急诊检查,后勤部门负责做好物资供应,各临床科室做好病人的诊疗工作及时汇报,中心领导组织病例讨论和大会诊解决管理中的重点问题,形成了定人员、定任务、定责任的良好工作格局。
(省莫干山强制隔离戒毒所 潘琳雅)