浅析心理矫治在女性强制隔离戒毒场所安全稳定工作中的特殊作用

 【摘要】心理矫治作为教育矫治的一项特殊手段，正被广泛应用于强制隔离戒毒场所。继司法部劳教局制定实施《劳动教养心理矫治工作规定》以来，今年出台的《司法行政机关强制隔离戒毒工作规定》中专门强调了戒毒人员的心理矫治工作，为戒毒场所心理矫治工作的顺利开展提供了强有力的政策依据。本文通过分析女性戒毒人员的特殊性，就场所安全传统措施的不足之处及心理矫治的特殊作用进行了详细阐释，明确提出要充分利用心理矫治这一科学手段，进一步查找和解决影响场所安全稳定的因素，切实以提升学员心理健康水平和确保场所安全稳定为工作出发点和落脚点，不断提高教育矫治质量。

【关键词】心理矫治 女性戒毒 场所安全

一、女性戒毒人员的特殊性

有这样一个简单道理：教育好一个男人或许只影响一个人，但教育好一个女人也许会影响几代人。女性在社会角色中往往起到“承上启下”的特殊作用，这就不难解释为何女性吸毒人员的家庭，其不稳定性和后代的违法犯罪率会远远高于男性吸毒人员的家庭。因此，女性吸毒人员这一弱势群体迫切需要社会给予更多的关注。

（一）身份的特殊性

从社会学的角度来看，吸毒是一种社会失范行为。社会学中比较强调社会变迁、外在压力、社会机制不完善等社会学因素所引起的社会功能障碍，这样的社会问题也是个体吸毒行为发生的决定性因素，也就不难理解吸毒者是毒品的受害者。因此，吸毒者需要得到家人与社会的帮助与关心[1]。

从医学角度观之，吸毒是一种脑神经受损后容易反复发作的脑部疾患。毒品刺激会使脑部释放和累积出大量的多巴胺，令人的大脑功能与结构发生改变。但此时脑部的负荷也过重，会自动关闭一些受体来“拉闸限电”[2]。待毒品作用消退后，脑部正常工作的受体减少，人的情绪会发生改变，这种改变与毒品成瘾的许多行为表现有关，很难通过个人意志与力量逆转这种大脑改变。这种研究结果启示我们要把吸毒者作为病人来看。

从维护社会公平正义、促进社会和谐稳定的司法角度来看，吸毒是一种违法犯罪行为。毒品不仅给个人和家庭带来严重危害，也给社会秩序和公共安全造成不良后果。2008年，颁布实施的《中华人民共和国禁毒法》中就明确规定，吸毒者没有自愿戒毒，也不接受社区戒毒的，公安机关可以作出强制隔离戒毒决定。也就是说，吸毒者是违法者。

吸毒者是社会中的一类特殊弱势群体，他们既是受害者，也是病人，更是违法者，具有三重性质的特殊身份。

（二）心理的特殊性

女性吸毒人员，是一个较为特殊的群体，其吸毒行为对社会和家庭的稳定构成了严重的威胁，她们深受毒品的折磨和整个社会的排斥，心理上更容易出现问题。女性吸毒人员情感脆弱、处事感性，普遍具有情绪稳定性差、安全感欠缺、认知偏执、易受外界影响等心理特点。由于毒品对其大脑神经系统的损害，绝大多数吸毒者心理都存在灰色区域，即心理正常但不健康的状态，相当一部分人还存在严重心理问题，甚而有不同程度的心理障碍。尤其是在强制隔离戒毒场所这种相对集中封闭的环境中，她们更易产生不良情绪和消极思想，诱发或加重她们的心理问题或心理障碍，给场所稳定带来不利影响和安全隐患。通过运用心理学的专业方法全面分析和动态掌握学员心理，做到早发现、早干预、早解决戒毒学员的各类心理问题，在强制隔离戒毒所就显得尤为重要。

二、心理矫治在场所安全中的特殊作用

著名心理学家马斯洛指出：“整个有机体是一个追求安全的机制，人的感受器官、效应器官、智能和其他能量主要是寻求安全的工具”。在马斯洛需求层次论中的第二层需要即是安全需要，也就是说，人们在满足了基础的生理需要后，首先考虑的生存要素就是安全。同理，在强制隔离戒毒场所，执法机关在为学员提供基本生活保障后，必须给予学员充分的安全保障。只有这样，学员们才能安心服教，自觉接受戒毒康复治疗。

（一）场所安全的传统措施                      

长期以来，场所安全管控主要以人防、物防、技防为防范手段。随着科学技术不断进步，场所安全措施逐渐注入科技含量，融入科技新内容，技防措施在场所安全工作中发挥了积极而不可替代的作用。威严的高墙、铁门和铁窗固然给身处相对封闭场所的学员带来威慑，随处可见的监控探头与电子对讲、警戒警具都会使之产生恐惧，但是，没有稳定的情绪和良好的心态，她们怎能安心接受治疗呢？

（二）场所安全传统措施的不足

戒毒工作，是一项系统的社会工程。当前，正处于社会矛盾突显期，社会就业形势日趋严峻，在各种社会协调运作亟待完善的前提下，戒毒学员回归后面临生活难、就业难、社会不接纳等诸多现实问题，导致戒毒场所多进宫人员呈现上升势头。由于反复吸毒对大脑神经的伤害，绝大多数戒毒学员身体多病，对人生悲观绝望，极易产生惧怕劳动、仇视干警、报复社会的病态心理。有的为了逃避强制隔离戒毒往往铤而走险，不惜用吞食异物、割手腕，采取逃跑等极端方式。有的入所后，还为逃避劳动，故意小病大养、自伤自残，企图转社区戒毒或免除处罚，严重影响场所安全。

人是一切行为的主体，人的思想是指挥其行为的“遥控器”，如果人的思想症结未疏通，随时随地都有自杀的可能。“据统计，中国平均每年有28.7万人死于自杀，200万人自杀未遂，相当于每两分钟就有一人自杀身亡。中国卫生部于1999年向世界卫生组织（WHO)提交的自杀死亡率为男性每10万人自杀率13.0，女性自杀率14.8，中国是自杀率最高的国家之一，也是唯一女性自杀死亡率高于男性的国家”[4]。因此，做好戒毒学员的思想工作，解决学员的心理问题，这才是从根本上确保场所安全稳定的前提与基础。毕竟是人的主观意识在指挥其行为，用客观的外在防护方式似乎是内病外治，治标不治本。神医扁鹊曾经告诉我们“良医治未病”的道理，只有找准病因和潜在的致病根源才能开出正确的良方。因此，控制人的不安全行为，应从调节人的心理状态，完善人格，激励人的安全行为方面入手，方能标本兼治。

（三）心理矫治的特殊作用

资深心理学家贾福军说：“研究已经证明，进行有效心理干预可以大大地降低自杀率，像引致自杀的头号因素抑郁症，并不是很复杂的病，完全可以治疗，但很多人完全没有这方面的意识”。心理矫治作为场所安全的特殊防范手段，更注重查找问题的根源，以内化的方式直击人的内心，通过心理的转化改变思想的错误认知，调节人的不良情绪，从而起到预防、改善心理问题，消除场所安全隐患的特殊作用，为场所安全筑好“心防”防线。

由于女性吸毒人员的文化程度普遍不高，且在情感和人际关系上大多经受挫折，内心脆弱、适应环境的能力差，是一个极易出现焦虑、抑郁、敌对情绪、人际关系紧张和认知偏差的特殊群体。而这些问题如果只依靠传统的场所安全防范措施是无从下手解决的，必须依靠心理健康教育、心理测验、心理咨询和心理危机干预这些特殊的方法才能“药到病除”。

当然，心理矫治也不是万能的，心理矫治的作用特殊在于它的微妙和潜移默化，它是利用科学的理论和技术帮助学员重建认知，改变不良行为，从根本上重塑健全人格。为此，戒毒场所必须加强戒毒学员心理矫治工作，充分发挥心理矫治在戒毒场所的特殊作用，助推场所安全和谐与稳定。如贵州省女子强制隔离戒毒所，在戒毒学员新收教育期内特别注重严把入口关，待学员适应环境后即进行心理健康测试，利用心理测试,掌握戒毒人员的性格和心理特征,从而达到因人而异、施管施教的目的。在2013年9月收治的120名戒毒学员，通过采用SCL-90症状自评量表进行心理健康测试，以因子得分≥2作为心理问题的检出标准，120名受试学员中有28例因子得分≥2，心理问题检出率为23.3％。其中检出率排前3位的因子依次是：焦虑、人际关系、抑郁。（测试情况详见表1）。

表1  强戒人员SCL-90测试情况（n=120）

三、心理矫治应用于场所安全稳定的策略

（一）做好心理筛查，为场所安全做“第一次体检”。

辩证唯物主义中的“物质决定意识”和心理学中的“心理是脑的机能”等理论和实证依据，充分说明和佐证了科学有效的心理训练技术和方法有助于改善人的心理环境，有助于心理矫治和心理康复。由于新入所人员思想行为上存在不稳定，如果不在新收期把好思想关，很有可能因为入所不适应，倍感孤单而抱成一团，共同对抗管理教育，甚至铤而走险引发场所安全事故。或者因为个人心理冲突没能很好消解而引起过度的情绪体验和表现，导致危及场所安全事故的发生。所以在新收期，务必要做到因人施教、因地制宜，采取逐一摸底谈话的方式，初步摸排一般、严重心理问题学员，逐人跟踪。并对新入所学员实行艾森克(EPQ)人格测试和SCL-90测试，了解其人格和心理的稳定性。在新收期做好心理筛查，为场所安全做第一次“体检”，有效预防安全事故的产生。

（二）利用团体互助，卸除场所安全“心理地雷”。

吸毒人员普遍对民警都存在一定的敌对情绪和阻抗心理，特别来到陌生的环境后环境不适，缺乏安全感，敌对、焦虑情绪明显增加（见表一）。此时，恰当引入团体咨询能及时消除不良情绪，卸除场所安全的“心理地雷”，起到事半功倍的效果。由于团体咨询是在团体情境中提供心理帮助，通过团体内的交互作用促使个体在交往中学习新的态度与行为方式，其咨询效率比较高、效果易巩固、影响更广泛。团体咨询的功能有预防、矫治和发展三个层次，其中预防重于发展和矫治。也就是说，不是等强戒人员出现了心理问题才进行团体咨询，而是通过团体的交互作用，预防心理问题强化。使她们一方面学会释放自己的情绪、懂得松弛，促进现实人际关系的改善；另一方面学会面对真实的自我、勇于承担责任，使戒毒人员尽快的适应环境，降低对环境的排斥，并从游戏中获得集体的归属感，增强她们的责任感。比如通过开展“我的自画像”、“心有千千结”、“信任之旅”、“穿越火线”、“与压力共舞”等“成长性”团体活动，递进式的帮助强戒人员面对真实的自我，在活动中学会团结互助，能积极面对陌生环境、面对挫折，调节不良情绪，促使她们学会思考如何改变自我，如何适应环境，为场所安全扫一次“雷”。

（三）重建认知体系，清除场所安全“思想毒瘤”。

需要清晰认识的是，戒毒人员生活环境的突变、社会支持系统的重建，无一不是对她们心灵的冲击和重塑，由完全开放的社会生活到相对封闭的强制隔离戒毒场所，心理上会产生不适应，这就需要先从教育入手重构其思想理念。

由于女性戒毒学员较为敏感、脆弱和感性，所以在心理健康教育里能运用好心理咨询中的积极关注、接纳、共情、倾听与尊重等方法和技巧尤为重要，这些方法和技巧可以更真实地帮助我们了解其内心世界，使之能进一步认识自己、表达自己，形成一种开放和真诚的态度，有助于信任感的建立。通过开展心理健康教育和团体心理训练，潜移默化中改变人的思想，使学员能够不断正确认识自我，增强自我调控、承受挫折、适应环境的能力。从找准强制隔离戒毒工作与心理矫治工作的最佳切合点入手，实现强制隔离戒毒工作与强戒人员思想建设的有效链接，站在心理矫治专业的角度，以不同的心理健康教育方式，结合团体心理辅导活动，给思想里存在“毒瘤”的戒毒学员及时进行“人为手术”。

（四）实施个别矫治，消除场所安全个别隐患。           

面对戒毒人员纷繁复杂的心理问题，我们需要依据心理测试基础资料和心理健康教育效果对人员进行分类和筛选，分出健康等级，即心理健康的、心理有问题的、心理有障碍的及心理紊乱的（精神分裂样），以及各占多少比例，对其实施具体的干预措施。如：个体咨询，电话咨询，书信咨询，团体咨询等方法。目前，广大戒毒场所内普遍应用较多的是个体咨询，通过认知疗法、阳性强化法、放松疗法、沙盘治疗等技术，能较好地处理戒毒学员的焦虑、抑郁、偏执型心理问题。团体咨询由于其影响广泛，咨询效率较高，则被更多的运用于强戒人员环境适应、心理减压和人际关系问题处理。特别是阳性强化疗法和沙盘治疗技术，在场所内运用较广泛。比如组织戒毒人员每天背诵戒毒誓词和康复劳动后所得适度报酬，都是阳性强化疗法中正强化的方法。沙盘治疗则能很好卸下强戒人员的心理防御性，让她们从潜意识层面反思自己人格的缺陷，直面自己内心的困惑，同时也能很好的处理强戒人员中的一些哀伤情绪。如贵州省强制隔离戒毒所戒毒学员刘某，由于得知其母患抑郁症自杀死亡而产生负性哀伤情绪，失眠月余，干警和同教均对其进行思