目前,戒毒工作是一个世界性难题,而如何有效预防复吸的发生又是戒毒工作的难点。复吸是社会环境因素综合作用的产物,其发生的原因是复杂的。据对喀什强制隔离戒毒所戒毒人员多方面的情况调查来看,复吸率居高不下有以下几点原因:
1.、对毒品仍存在较重的心理依赖
俗话说:“毒瘾易戒,心瘾难除。”这里的心瘾指的就是吸毒人员对毒品的心理依赖或“渴求”,它不仅在吸毒成瘾期间强烈地驱使吸毒人员反复不断地摄入毒品,而且在经过戒毒治疗之后,即使生理依赖已经不存在或不明显,但仍然向往以前吸毒所产生的欣快感。据了解,许多戒毒人员解除回到原来吸毒的环境后,如果见到毒品、吸毒用具或见到注射毒品,甚至见到吸烟、注射,都不同程度产生渴求感。我所对100名戒毒人员进行调查,其中称“抵御不了毒品的诱惑”而复吸的为87人,占87%,远高于其他原因。可见心理依赖是导致复吸的重要原因,其影响时间长,并带有一定的普遍性。
2.、对毒品认识存在误区,戒毒决心不足
较多的吸毒人员具有“三低”特点:文化低、素质低、年龄低。不正确的人生观、价值观、世界观使他们对毒品的危害认识不清,有的作为药品使用,有的作为时尚来炫耀,有的作为摆脱烦恼的“灵丹”,但都没有意识到戒除的难度,从而悔恨终生。
实际上,戒毒人员是否具有对吸毒的正确认识和充分的戒毒决心,是防止复吸的关键因素。有的人员因为失去毒资或因吸毒体质衰弱暂时戒毒;有的因为亲友的压力无奈戒毒;有的因为被公安机关收容而被迫戒毒。这部分人员因戒毒意志不坚决,极易出现复吸。因此,在对吸毒人员的教育矫治过程当中,对他们进行心理健康教育,使他们充分认识自己的心理状况和动态,学会自我保护与调适心理,努力克服心理矛盾和冲突,对他们回归社会,适应各种环境有着重要的意义和作用。
3、吸毒人员的心理变异和社会因素的负面影响
经过对吸毒人员心理测试表明,吸毒人员普遍具有偏执、抑郁等心理缺陷,易紧张、多疑、自卑、爱逃避、自控力和自制力不强,情绪不稳定、缺乏责任感和前途感。由于他们仍存在的不良心理基础,当其回到原来的社会环境时,社会就业、交友、婚姻、经济来往,与亲人及旁人的关系中遭遇较大压力,家人或他人的不理解甚至歧视,毒友的拉拢,社会保障体系的不完善等方面因素,会加剧和引发吸毒人员的情绪、人格等方面的不良状况,使其自暴自弃、再度复吸。
根据相关资料显示,目前吸毒人员在强制或自愿戒毒后,复吸率居高不下,是有生理、心理及社会环境等诸多原因的,但后续照管工作落实不到位,没有健全的帮教体系是关键原因。完整的戒毒过程应包括:生理的脱毒、心理的康复和回归社会的后续照管。其中,落实后续照管工作是预防复吸的重要保障。这当中包括对戒毒人员,进行积极的社会康复训练和回归社会后的帮教。
社会康复训练可以以美沙酮、针具交换、安全套使用维持和组织戒毒康复治疗模式(5+1模式,即:五疗加一延伸),安排心理专业人员进行心理和行为矫治等为主要方法。回归社会帮教则可用“戒毒所-家庭-社会”为主线对戒毒人员采取针对性的社会帮教措施,树立回归社会的信心,找到精神寄托和对家庭负责。
戒毒所自2008年成立阳光家园后续照管站,主要负责就业指导、爱心帮教、疾病转诊、法律援助、跟踪回访、普及知识等具体职能,并通过与解除人员的家庭、社区、单位、所在地派出所和有关政府部门进行衔接,建立一套监督、扶持、帮教系统,积极开展交友监控、就业扶助、家庭情感重建、不良行为监控、共建无毒社会等帮教活动。如设立后续援助工作电话,对解除人员开展电话咨询,进行心理疏导工作,又再戒毒所内建立戒毒康复中心,形成了戒毒矫治―后续照管―重新融人社会完整的“工作�”,接纳一些面临复杂危机本人不能自控,自愿返所寻求帮助的戒毒回归人员,帮助他们度过最主要的危险期、增强拒毒意志。
从无复吸人员的经历来看,家庭的理解和帮助是戒毒成功不可缺少的主要条件。如果家庭能积极获取相关戒毒知识和信息,知道如何做才是科学和有效地帮助戒毒人员。那么,在正确意识指导下,家庭往往会改变以责骂、歧视的错误态度和教育方法,用血浓于水的亲情感化教育戒毒家人,在生活上给予他们无微不至的关怀和照顾,在思想上对他们淳淳教导,在日常生活中对他们严格管教,在劳动就业上给予他们最大程度的帮助和支持,使他们解放回归社会后有归属感,利于他们树立信心,改过自新,获得新生。
在后续照管工作中社区康复是重点。我国虽属发展中国家,人均经济水平不高,但在戒毒工作中有着自身的优势,即:有强大的、健全的基层组织。因此可充分发挥基层组织作用,创建“无毒社区”,对解除人员进行回归社会的各种帮教工作。以“禁种、禁运、禁贩、禁吸”为目标,通过全面宣传、重点教育、严打整治震慑毒品犯罪,以因人制宜,落实帮教等措施增强社会的防毒意识,提高全社会的防毒能力。具体措施体现在:(一)建立社区矫正小组。从人格上尊重戒毒人员,生活上关心吸毒人员,就业上努力帮扶,不定期谈心,思想教育,督促其巩固戒毒成效。(二)对戒毒人员出所后跟踪回访,定期尿检,帮助解决生活困难,申请低保等。(三)建立全天候的监管网络,切断戒毒人员与“毒友”的联系。如此种种目的是为了有效控制新吸毒人员的滋生,降低复吸率和巩固戒断成果,减少在吸人员数量,从根本上萎缩毒品消费市场。
毒品问题是一个社会问题,需要在社会各界的广泛关注和人民群众的参与,后续照管工作开展以来,回归社会的戒毒人员得到有效的“照管”,复吸率明显下降。而只有在戒毒者自身的不断努力,戒毒机构合理地引导,家庭和社会共同的努力下,才能使后续照管工作落到实处,最大限度地防止复吸,延长操守期和减少违法犯罪的作用。