上海市女子监狱是上海市唯一一所关押改造成年女性罪犯的监狱，女子监狱一直注重对女犯的监管安全与改造效果的实践与探索。心理异常女犯的矫治与管理一直是女子监狱的工作重点与难点，目前已做了大量工作，也取得了一定的成绩。
笔者认为对心理异常女犯进行有效监管，帮助其有效改造，不仅要考虑女犯在服刑时的管理，还有刚收监时的排查以及离监期的心理辅导与规划都是保障监狱监管安全的关键点。笔者认为可以从以下几方面考虑。
一、新犯甄别及老犯筛查
对心理异常女犯的甄别与排查，不仅有利于对确诊的心理异常女犯开展治疗，同时也对于打击伪病、诈病女犯具有重要的意义。从实际来看，心理异常女犯主要由三部分组成，一部分是在监狱拘禁性环境下受长期刺激影响而形成的心理异常，一部分则是在入狱时司法鉴定为心理异常的女犯，一部分是入狱时未能识别的心理异常女犯。
为了更有针对性地做好排查，以便管理，在入狱时可以对女犯进行整体的心理健康排摸。目前对女犯的筛查工具可以参考国际上比较公认的具有诊断功能的明尼苏达多项人格问卷MPPI及常用的心理健康排查量表SCL-90等，EPQ、16PF也常常被用来对个体性格进行评估。根据心理测试结果，结合女犯平时的言行、认知特点、违纪的方式、程度及频率，家族遗传因素，“三史”情况或司法鉴定结论等情况综合进行分析评估的基础上由监狱心理咨询师进行个别访谈，初步形成对该犯异常心理类别、严重程度、危险性程度的评估结果与矫治措施及安全预警。对于老犯则可采用定期排查的方式，建立心理异常女犯季度排摸机制，并将女犯按照相关的心理异常分类，管理措施可参照对新犯的评估。排摸主要参考以下四个指标：（1）判决书上有明确鉴定的精神分裂症、反应性精神病、抑郁症、躁狂症、双向情感障碍等精神疾病的罪犯；（2）在狱内或看守所期间，曾进行精神鉴定，并有相关鉴定报告的罪犯；（3）在服刑之前曾做过精神鉴定，并有相关鉴定报告，或者有精神类疾病就诊史的罪犯；（4）服刑期间进行精神类疾病治疗、曾经或者正服用精神病药物治疗的罪犯等。
二、建立心理异常女犯的心理健康档案
心理健康档案作为女犯的心理健康晴雨表，是目前女子监狱心理异常女犯矫治与管理的常态工作之一，也是心理异常女犯改造效果的必备动态表。对已经排查出的心理异常女犯建立专门的心理健康档案，包括判决书、司法鉴定、心理测验说明、个人家庭病史、治疗记录、服药记录、日常行为表现记录、心理咨询记录等全面信息，为长期治疗和管理打好基础。监狱结合女犯的心理评估结果，将罪犯心理健康档案分为一般预防类、重点预防类，一般包括精神病性的精神障碍的罪犯的矫治档案。重点预防类档案是指一些比较严重心理异常的罪犯的心理矫治档案，一般包括一些神经症、人格障碍、危机干预的罪犯矫治档案；一般预防类档案包括一般心理问题罪犯的矫治疏导档案。另外心理健康档案的内容并不是固定不变的，对于心理异常女犯，尤其是较严重的心理异常女犯需要及时补充改造与监管期间的治疗过程与治疗效果等资料，为监狱类似个案的处理积累经验与信息。同时，监狱要注意收集有代表性、极端性、探讨性的案例，建立心理个案信息资料库。
三、心理异常女犯的分类管理与个别化矫治
心理异常女犯的分类管理不是简单的按照女犯心理异常水平分类后进行统一的模式化管理，还要综合考虑监管过程中的个体性。针对不同的心理异常女犯提供不同的监管与教育改造方式，还要兼顾女犯个体的心理素质进行个别化矫治。按照女犯个体心理健康状况可将女犯心理异常分为正常、一般心理问题、严重心理问题及精神病等。
分类管理与个别化矫治包括以下内容：
（一）分监区关押集中管理。为了保障监狱监管安全及提高对服刑人员改造的效果，对于监狱人格及精神病女犯等严重心理异常女犯可按照心理异常的类型进行分监区关押集中管理。因为对于这两类女犯而言，自制力并不完全，更具危险性，容易产生自伤或伤人的行为，对她们进行关押集中管理，一方面可以对其进行针对性的教育改造及监管，如采取类似于精神病医院的管理模式，主要以防范隔离及治疗为主，辅以心理疏导和放松训练，另一方面也可控制其过激行为对其他女犯正常改造的影响。一般心理问题女犯可以和其他服刑女犯一起管理，对于她们而言，心理异常的产生更多的是监禁生活或外部事件的刺激引起，其他女犯作为同伴一定程度上可以帮助其更好的应对刺激。
（二）分类管理模式。针对一般心理问题女犯如情绪障碍等，以提供心理咨询与治疗为主，可以采用支持性治疗、训练性治疗，对于领悟能力高的女犯还可以采用分析性治疗。对于监狱人格女犯，单纯的加重处罚或惩罚性高强度劳动对于她们而言没有太大的意义，应当交由专门的监狱罪犯心理治疗机构或部门进行系统的心理治疗与监管。对于严重心理异常女犯，则应将其转交专业的精神病医院或监狱设置的精神病房看管与护理，有条件的可建设精神病犯监狱。
（三）对心理异常女犯的个别化矫治。在对心理异常女犯分类管理的基础上，对女犯各类心理异常情况进行研究分析，了解心理异常产生的原因、类型、症状及表现形式，在此基础上设计和确定个别化矫治方案。
1.通过前期新犯甄别，已初步形成了女犯异常心理类别、严重程度、危险性程度的评估结果与矫治措施及安全预警。监狱狱政管理部门、心理健康指导室、监区及主管民警根据评估的状态进行预警，采取相对应的安全警戒和防护措施，以确保心理异常女犯狱内人身安全及监管改造秩序的稳定。对于老犯的筛查结果可比照新犯进行评估和预警并采取相对应的安全措施。
2.根据狱内心理异常女犯的七种分类，研究制定相对应的个别化矫治方案。
①对于有情绪障碍、多疑、自卑及敌意心理的女犯，均属于一般心理问题，最常用的方法就是由狱内的专兼职心理咨询师对其开展心理咨询；同时开展心理健康教育，帮助其保持良好的心理健康状态，培养乐观向上的精神，学会友善、坦诚、自信地与人交往,在实践中还可以采用团体辅导、心理沙龙等形式，让其在团队中找到自我分析、自我教育、自我调节的力量。
②对于性变态的女犯可采取典型的精神分析与现代精神分析技术，即对这种变态的性心理与行为问题产生的深层次原因进行分析，寻找潜意识中的精神创伤体验，了解产生性心理偏差的原因，使女犯在领悟中得到解脱和痊愈。催眠和暗示疗法在性变态的治疗中也有较好的应用价值，包括催眠状态，直接暗示及催眠分析。此外，心理咨询在性变态治疗中亦有积极的意义，因为女犯不愿直接就性变态进行治疗，但愿意就某些情绪障碍或生活中的苦恼进行咨询，所以心理咨询也成为治疗的一种重要形式。另外开展性心理健康教育和狱内人际关系教育，引导女犯学会正确的人际交往和培养健康的性心理。
③对于拘禁性癔症女犯，可以聘请专门从事罪犯改造心理研究的专家及社会上的临床心理学家、精神病学专家来监为女犯进行心理咨询与心理治疗等。常用的心理治疗方法有支持性心理疗法，即运用保证、教育、安慰、疏泄、指导、暗示、催眠等方法进行治疗和行为治疗，即以训练女犯形成新的行为模式为主要方法的治疗。
④对于有监狱人格的女犯，应进行较为系统的心理治疗,这同样也需要借助专业机构、专业人员的力量共同完成，并结合心理治疗进行其他的教育与改造措施，才能收到一定的效果。
⑤对于监狱精神病女犯，明确诊断为精神分裂症、抑郁症、躁狂症和双相障碍等精神疾病的罪犯，应当将她们集中关押于有一定约束设施的狱内医疗机构，如监狱精神病院、监狱医院特设的精神病房、有较好看护条件的精神病院等，以治疗精神病为主，并且注意看护与管理，防止她们发生危险行为。有条件时，还可以建立精神病犯监狱，专门治疗性安置监狱中的各种精神病罪犯。
四、监狱环境设计和改善
为了保障心理异常女犯的监管安全，可以从防护器材、监舍环境与配套设施等方面进行设计和改善。
（一）防护器材。一是对有自伤自残行为的心理异常女犯监房可增设相应的塑料桌椅、木质床铺等，以减少其自伤自残的可能性。二是对于一些重度心理异常女犯，由于其行为具有突发性、破坏性，危及到他人和自身安全时，在监管的治疗条件下，可增设防护服、约束床或约束椅，以防止危险行为的发生。这种保护性约束可以有效预防和制止重度心理异常女犯的冲动、自杀、伤人、毁物等激烈的危险行为，当然这种保护性约束的使用需要一个评估、告知和审批的程序，不能作为惩罚的警戒具使用。
（二）监舍环境建设。在针对不同心理异常女犯的监舍色调上可以做相应设计，如针对抑郁症患者，监舍的整体色彩可以鲜活些，用暖色调系，但又不能过于鲜亮，米黄色或奶黄色给人的感觉则恰到好处；对于躁狂症状的女犯而言，监舍在色彩上应该偏冷色调些，如蓝色、灰蓝，都能给人以宁静感，引发理性思维。另外也可以让女犯在监舍养诸如金鱼等小宠物或种一些小花小草，小宠物和花草会给人以温暖和力量，对一些内心压抑、孤僻的女犯会起到一些缓解作用。
（三）积极推进监狱环境的社会化。除了监舍的整体色调以外，考虑到女性罪犯的性别特征，可以在监狱中设立化妆间，在会见日或节庆日鼓励女犯化妆、穿便服等，以激发女犯爱美、追求美的一种积极向上的精神。这不仅可以帮助增进女犯在监狱的适应能力，也有利于减轻女犯监禁化的状态，可以更好地保障女犯的心理健康。另外诸如设计监狱隐蔽式摄像头等也可以增强心理异常女犯，尤其是焦虑、不安全感较强的女犯的监管改造质量。
五、通过狱内文化建设，改善狱内人际关系
监狱是一个相对封闭而又特殊的小社会，狱内人际关系的状况如何，对罪犯改造有着直接影响。人际关系越和谐健康，罪犯越能形成良好的情绪和情感，也有利于罪犯的自身改造。而冲突的、紧张的、病态的人际关系，使罪犯难以安心改造，也影响到罪犯的心理健康。监狱文化建设大大丰富和拓展了狱内人际交往和感情沟通的渠道，并使这些渠道健康化、文明化。监狱开展的文化活动的组织或团体成为人际交往的载体，不仅使监管人员与罪犯能建立健康和谐的人际关系，罪犯之间更能建立健康和谐的人际关系。在监狱中可以成立各种兴趣小组，由女犯按照自己的兴趣爱好报名，定期组织教育活动和成果展示活动。
六、培养专业的民警团队
由于近年来心理异常女犯的比例呈逐年上升的趋势，同时对心理异常女犯的管理与矫治是一项专业性特别强的工作，因此建立一支具有心理及精神科专业知识的专业民警队伍就显得尤为重要。专业的民警队伍不仅可以有效地对心理异常女犯进行心理疏导与矫治，同时专业团队背景下的分类管理还可以降低对心理异常女犯管理的人力物力耗损。
与此同时，应该加大监狱民警心理健康知识的普及力度，采取有效手段激励广大监狱民警学习心理学知识，完善培训制度，实行心理咨询师培训定期化、常规化，鼓励她们积极参加心理咨询师考试，引导她们开展心理矫治工作的调查、总结、探索、研究和个案积累。
七、刑释前期的心理与职业辅导、规划
为了使心理异常女犯更容易融入出狱后的生活，在刑释前期对心理异常女犯进行专门的心理辅导与职业技能的培训，以减少女犯出狱后的重新犯罪率，同时可以使女犯获得重返社会后的谋生技能，使监狱真正发挥教育改造和管理的功能。出监前的心理辅导主要采取大课教育和团体辅导的形式，针对女犯回归社会前表现出来的倦怠、报复、恐惧等不良心理问题逐一提出调适方法，并指导女犯做好刑释前的各种思想、心理和技能准备，使她们能做到简单的自我减压训练，缓解紧张和焦躁的情绪，增强回归社会的信心和做守法公民的信念。监狱可在出监前期对女犯进行出监就业辅导、出监就业主题讲座、座谈会等，通过面对面的教育、座谈，让女犯在“亲情”、“社情”的氛围中感受到温暖，寻找失落的人性与情感，以健全人格，正确认识自我，正确面对挫折和困难，来提高对社会的认知能力和适应能力。另外可以发挥女犯兴趣小组与职业培训班的功能，让兴趣小组与职业培训班从自身的兴趣与能力出发组织相应的职业实践活动，模拟和仿效社会环境，使女犯的监禁生活更接近社会生活，有利于促进心理异常女犯自我改造、自我修复和监狱教育改造目标的实现。□