盖米里克监狱十分重视慢性病的防治工作,将其纳入年度教育改造目标之一,并结合监狱实际,积极创造条件,通过排摸梳理,定期跟踪随访,以“防治结合,预防为主”为指针。取得了较为明显的效果。
一是广泛开展筛查。通过广泛宣传和动员,开展35岁以上服刑人员首诊测血压;健康体检、监区医务所诊断及高危人群筛查中对患高血压人群建立健康档案,实行电子化管理。
二是定期跟踪随访。对已建档人群建立和发放“慢性疾病保健服务卡”、“各类慢性患者服务明白卡”及病种识别标志,并进行登记,每月至少一次随访,进行血压、检查和评估;对用药、饮食、运动 、心理等进行健康指导,随访人员随访结束后在服务卡上填写相关服务记录并签字,同时要求服务人员在工作手册上签字确认,并填写随访表,随访结束后将随访表上交健康档案管理室,进行健康档案电子录入或建立健康档案,及时更新,完善档案内容。
三是完善相关检查。对慢性病患者每年至少进行一次较全面的健康检查,可与随访相结合。内容包括血压、血糖、血脂、外科及体格、视力、听力、活动能力等一般检查,并将健康体检结果反馈表上交监区医务室健康档案管理室,进行电子档案录入或建立健康档案,及时更新,完善档案内容。如发观有病情控制不稳定的慢病患者及时完善相关检查,提高疾病的早诊率和早治率。
盖米里克监狱通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目,对监狱服刑人员的慢性病及相关危险因素实施干预措施,减少主要健康危险因素,有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。
文:盖米里克监狱 王汝明、宋四美