五原戒毒所医院位于五原戒毒所戒毒大院南端,建筑面积1169平方米,设有病房12间,病床20张,拥有医师5人,护师2人,拥有B超、胸透、心电及血、尿、糖、脂检测,钾、钠、氯电解质肝功检验设备27台(套),医院资质为乡镇卫生院一级标准医院。
建所以来,在病患戒毒人员多、医务人员短缺、医疗设施薄弱的情况下,坚持“以人为本、预防为主、治疗为辅、内引外联、规范治疗”的原则,认真开展“岗位大练兵”工作,扎实有效地开展医疗戒治规范化建设,有效地保障了戒毒人员生命健康权益,为场所持续实施“六无”及戒治质量的提高做出了积极的贡献。所医院连年获得本所目标管理一等奖第一名,医院院长邬炎同志十次受司法部戒毒管理局、自治区直属机关工委、自治区司法厅、戒毒管理局的表彰奖励。
一、依法规范收治,做好疾病防控
按照国务院八部委《关于加强病残吸毒人员收治工作的意见》,开展对新收治人员个人信息登记及身高、体重、视力、血压、脉博、心电图、B超、X光等常规检查及病史调查,全程进行影像记录,并通过被查戒毒人员、投送公安机关民警和戒毒所医生三方共同签字,确认入所戒毒人员身体状况,严格执行净身入所制度,建立健康档案。对疑似患有重大疾病的,须到五原县人民医院进行病情确诊和鉴定,以准确掌握戒毒人员身体健康情况,为三期六级戒毒模式的实施及可能发生的医疗纠纷提供重要依据。
同时,定期与巴彦淖尔市疾控中心、五原县防疫站联合开展艾滋病筛查和活动性传染病、流行病检测,通过血液采样、问卷调查和检测结果确认反馈,对传染病人员和疑似患病人员实行单独隔离管控,保障了戒毒人员生命安全,从源头上杜绝了所内交叉感染。
二、规范戒毒诊疗,防控所内死亡
(一)加强横向协作,完善诊疗机制
为提高医疗质量,提高戒毒人员健康权益保障能力,五原戒毒所在建立完善戒毒人员入、出所及定期健康检查制度、所内动态流转制度、就诊巡诊制度、危重病患者转诊制度、医疗证据保全等一系列制度的基础上,还十分注重横向联合、借力发力,结合正在开展的“岗位大练兵”活动,五原戒毒所采取“走出去,请进来”两条腿走路的办法,主动邀请巴彦淖尔市医院精神科教授来所讲授毒品成瘾机理,帮助我所开展科学戒毒工作。加强和深化与五原县医院的合作,将所医院加盟为五原县人民医院协作医院。经常邀请五原县医院医生、技师到五原戒毒所进行急救知识培训、B超、胸透、心电及化验设备使用培训,选派医师、技师到五原县医院进行临床实习,比照五原县医院医疗规范,完善了接诊、巡诊、转诊、处置机制。通过横向联合和学习借鉴,我所医疗卫生工作正规化建设取得突破性进展,为戒毒人员生命健康提供了强有力的保障。通过岗位练兵活动增强了民警责任心,提升了民警在处置突发事件、岗位业务知识方面的能力,形成了严谨、务实的工作态度,不仅自觉增加对患有高血压、心脑血管疾病、糖尿病、哮喘等危重病戒毒人员的筛查次数,也加强了监护力度,维护了戒毒人员的健康权益,保证了场所安全稳定。
(二)突出工作重点,提高脱毒效果
脱毒治疗是戒毒所医疗工作的重点工作。五原戒毒所根据戒毒人员身体状况和吸食毒品种类确定急性脱瘾期药物治疗方案,对新入所还处于急性脱毒期的戒毒人员的替代、递减治疗,在及时进行针对性个别谈教,激励戒毒动机的同时,采取美沙酮、曲马多对症治疗、静脉补液和全天侯监护,确保戒毒人员安全度过急性脱毒期。
(三)常见病防治是戒毒所医院的基础工作。毒品不仅危害人的神经系统,同时还透支和衰减着人体所有生理系统和器官,为确保戒毒人员生命安全,五原戒毒所建立医生早、中、晚三次巡诊制度和戒毒人员健康信息员实时监控制度,每周对戒毒人员中患有高血压、心脏病、脑血管病、糖尿病、哮喘及消化道疾病等病患的筛查,做到防微杜渐、防患未然,最大限度避免戒毒人员所内意外猝死。
春风化雨,枯木逢春。首次入所完成脱毒治疗后的戒毒人员纷纷反应:“原以为强制隔离戒毒所是人间地狱,进来不死也要脱层皮!没想到在脱毒期间,戒毒所里还有替代和递减治疗技术,民警、医护人员认真负责的态度令人感动。是他(她)们把我们当亲人,夜以继日,精心呵护,成功帮我们戒掉了毒瘾!” 急性胃穿孔术后病愈的戒毒人员张某,流着泪对医务人员和民警说:“谢谢你们及时挽救了我的生命,我不会辜负你的期望!我―定牢记你的教诲,彻底与旧我一刀两断,重塑自我,做一名对社会、对家庭、对自己负责的真正守法的好公民!”
几年来,在所党委的正确领导下,在五原县人民医院的支持配合下,我所医院对戒毒人员医疗做到了“小病不出所,大病不误诊,危重急病及时通过绿色通道转诊”。2015年共计为戒毒人员就诊22667人次,外出就诊170人次,未发生所内死亡、重大群体性传染病及食物中毒事故,从而有力地推动了我所在全区司法行政戒毒系统等级所评定中取得一级所第一名佳绩的实现。
三、规范康复检测,推动三期六级
体能检测是晋期升级的重要依据,脱毒期戒毒人员体能基本恢复,心理上不适应症状基本消失,才能到康复期;康复期体能完全恢复、心理检测达到心理健康标准,才能达到回归适应期。由此可见,分期分级体能状态测试是实施三期六级戒毒模式工作的重要支持,事关戒毒人员的定级、升级和强制隔离戒毒工作质量和功效。
为做好分期分级体能恢复评估工作,五原戒毒所坚持以民警专业特长编组、分类戒治为基础,以药物治疗、器械理疗和保护性约束等系统方法综合运用为手段,建立完善了系统型的生理脱毒机制、模块型心理防复吸机制、社会型回归适应机制、区别型戒毒人员处遇机制。对结束生理脱毒的戒毒人员依据年龄、吸食毒品种类、身体状况进行操类、平衡、力量等差别化训练和检测。同时,还进行心理健康测试。达标者方可进行康复期戒毒。对身心康复期戒毒人员依年龄分组进行力量、速度、耐力、灵敏度、柔韧、平衡训练和测试。同时,还进行心理健康测试。达标者方可进行回归体验期巩固。正因为领导重视、方法对头,通过体能康复训练,促使戒毒人员体能康复达标率为90%,心理康复达标率为95%,所内戒断率达到100%。
人非草木,孰能无情。刚刚通过脱毒期体能检测的戒毒人员刘某说:“我是刚走过脱毒期学员,通过为期两月的体能康复训练和体能测试,各项指标都是达标了!此时此刻,我本人有一种起死回生、脱胎换骨的感觉,对彻底戒除毒瘾信心更足了!”刚刚通过康复期体能测试的戒毒人员王某谈了自己的感受:“我是刚走过康复期学员,通过身心康复训练和拒毒训练,我更加坚定了戒毒信念,我相信我一定能够戒掉毒瘾,我能够重新做一个对家庭和社会有用的人”
四、和谐医患关系,促进安全稳定
为真正把医疗服务送到戒毒人员心坎,及时化解和处理可能出现的医患矛盾,我所把和谐医患关系贯彻到从入所到出所的始终。
一是入所体检准确无误,一丝不苟制作病历,不辞辛苦影像留存,从源头上防范和避免医疗纠纷;二是建立健康信息员制度,随时观察戒毒人员身体异常情况,发现疑似病情,立即报告值班民警和值班医生,做到早发现、早治疗、早预防,杜绝贻误病情的发生。三是定期召开病患座谈会,征求患病戒毒人员对医护人员的意见和建议,及时改进医疗服务工作,不断提高医疗戒治能力水平。
在季度医患座谈会上,戒毒人员们纷纷发表意见:“五原戒毒所医务人员对我们的检测、检查以及防控治疗是认真负责和规范有序的,我们戒毒人员和民警关系总体是和谐友好的,希望今后的所里多给医护人员出去学习培训的机会,以便于他们医疗服务保障水平适应戒毒医疗工作需要”
知行合一,行胜于言。五原戒毒所医疗戒护工作取得如此成绩,归根结蒂来自所党委高度重视、精心指导、严明奖惩,正如王聪明所长所言:“戒毒所的医疗工作事关戒毒人员生命健康和场所安全稳定,是强制隔离戒毒重要执法内容,做好医疗工作责任重大,责无旁贷,今后,我们将继续用深入的合作、规范的管理、精湛的技术、精细的服务、严明的奖惩,努力做好戒毒医疗工作,为司法行政戒毒事业谱写出更加绚烂的篇章!”
内蒙古五原戒毒所 法制科长 温子义 医院院长 邬炎